1、暂不处理,定期复查:子宫肌瘤患者大多无明显症状,多数在体检时偶然发现。如果没有任何临床表现,子宫肌瘤可以不用治疗,尤其是绝经期的妇女,因为绝经后肌瘤大多数可以萎缩。但是不需要治疗不代表可以忽略它,每3-6个月需要去医院复查一次,如果肌瘤明显增大,或者开始出现一些临床症状,则需要进一步治疗。
2、药物治疗:如果子宫肌瘤患者已经出现一些临床表现,比如月经量增多,月经期明显延长,下腹触及包块,白带增多甚至出现脓性白带等,症状比较轻,或者有特殊情况不适合手术,可以采用降低雌激素水平的药物治疗,如注射亮丙瑞林,或者口服米非司酮,但是因为药物具有一定的副作用,不建议长期使用。
3、手术治疗:若子宫肌瘤患者出现以下情况,则需要手术治疗:
(1)月经过多导致贫血,并且药物治疗效果欠佳;
(2)肌瘤引起腹痛、性交痛;
(3)肌瘤体积大,或者因肌瘤引起尿频、尿急、便秘等情况;
(4)因子宫肌瘤引起不孕或者反复流产;
(5)怀疑肌瘤恶性改变等。如果出现以上这些情况,建议住院手术治疗,手术切除肌瘤是最有效的方法。子宫肌瘤的手术可以开腹将肌瘤剔除;也可以通过腹腔镜进行手术;如果是突入阴道的肌瘤也可以经阴道摘除,这种方法没有腹部的切口。
综上所述,无症状或症状不明显、肌瘤较小者可以不治疗或药物治疗。有手术适应证时需要手术治疗。