1、患者既往已明确宫内早孕,此时肚子发胀主要考虑怀孕导致的生理性腹胀,是正常的生理现象,因早期胚胎着床,子宫韧带牵拉,体内激素水平变化导致体内代谢加快均有可能诱发腹胀;常表现为短时间,下腹部俩侧发作,劳累时加重,平卧休息后可缓解;此时应注意保养,防止受凉,少吃酸辣食物,可有效缓解发胀感;如发胀时间长,逐渐加重,或伴有阴道少许出血,不排除先兆流产或流产可能,需立即到医院复查血HCG、早孕超声以明确诊断。
2、既往未明确宫内早孕(如HCG阳性,阴道超声看不到宫内胎囊,医生建议一周后复查者;或者自行验孕棒检测怀孕者),出现肚子发胀,需警惕宫外孕可能,需到医院复查上述2项指标,如HCG值上升,超声看到一侧输卵管内包块,子宫内无胎囊,高度怀疑宫外孕,需住院化疗或手术治疗;如HCG值明显下降,超声无异常,提示生化妊娠;宫外孕腹胀痛常表现为长时间,一侧下腹部发作性胀痛,痛感为主,痛感逐渐强烈,甚至晕厥危及生命。
总之,妊娠早期下腹发胀应辨别是生理还是病理性的,自我辨别有困难需要去医院诊治。