微创,顾名思义,即腹部上手术创口小,约0.5-1cm,数量一般3个。对比于传统的经腹手术,微创手术有其独到的优势,如患者腹部创口小(可以不缝合,只需一个创口贴),术中出血量少且止血更彻底,术后患者疼痛感明显减轻、恢复快等。
整体而言,宫外孕微创术后恢复时间较短,临床上因微创术式的不同,其恢复时间上有一些差别,如常见的腹腔镜下输卵管开窗取胚术,这类患者一般在宫外孕未发生破裂前即决定手术,故术前生命体征平稳,如手术顺利且术后无明显并发症,一般3-5天可出院(如创口正常又缝有丝线者,3天即可拆线;现在临床多用可吸收缝线,术后不需拆线)。另外一种是腹腔镜下输卵管切除术,这类患者一般在宫外孕已发生破裂或大出血时紧急决定此类手术,故术前生命体征异常,情况紧急,术中常常需同时予以输血、补液治疗,如手术顺利且术后无明显并发症,一般需5-7天出院。
理论上,宫外孕微创手术在出院后正常月经复潮三次后可备孕,建议备孕前完善输卵管造影明确输卵管及盆腔情况。值得注意的是,对于输卵管开窗取胚术,术中难以彻底清除绒毛组织,术后一般需配合药物化疗,常用的是MTX(甲氨蝶呤),此药可能出现一些毒副反应,建议术后半年再备孕。

