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宫外孕手术后多久可以同房

  陈素文,主任医师,首都医科大学附属北京妇产医院,生殖调节计划生育科   宫外孕   同房   手术后
孕妈课堂:《宫外孕手术后多久可以同房》

宫外孕,医学上称为异位妊娠,指的是受精卵种植在子宫体腔以外的非正常妊娠,其中输卵管妊娠占95%左右,又以壶腹部妊娠最为多见,约占78%。当宫外孕胚胎活性较高(血HCG>2000iu/l),或宫外孕破裂大出血时,我们无法使用药物治疗,应当行手术治疗。目前,腹腔镜手术是治疗宫外孕的主要方法,术后来过1次正常月经后需要做输卵管通液术,如无异常,一般在术后1-2月可以同房。

宫外孕手术后多久可以同房

宫外孕腹腔镜保守术式:对于疼痛轻、出血少、无破裂或破口小、血HCG不太高,异位妊娠包块直径小于4.0cm,有生育要求、一侧输卵管切除或输卵管堵塞、输卵管管壁无严重粘连者,可行腹腔镜下保守术式,如伞端:妊娠产物挤出;壶腹部:输卵管切开取胚;峡部:输卵管切开取胚或节段性切除。此类术式增加自然妊娠几率,减少对卵巢功能影响。但术后出现持续性异位妊娠、再次异位妊娠风险增大。

宫外孕腹腔镜根治术式:如腹腔镜下输卵管切除术,这类患者一般无生育要求,或宫外孕已发生破裂、大出血时紧急决定此类手术,故术前生命体征异常,情况紧急,术中常常需同时予以输血、补液治疗。

临床上,宫外孕微创手术恢复良好在出院后1-2月可以同房,但建议正常月经复潮三次后再备孕,且备孕前完善输卵管造影明确输卵管及盆腔情况,减少再次宫外孕可能。