宫外孕腹腔镜保守术式:对于疼痛轻、出血少、无破裂或破口小、血HCG不太高,异位妊娠包块直径小于4.0cm,有生育要求、一侧输卵管切除或输卵管堵塞、输卵管管壁无严重粘连者,可行腹腔镜下保守术式,如伞端:妊娠产物挤出;壶腹部:输卵管切开取胚;峡部:输卵管切开取胚或节段性切除。此类术式增加自然妊娠几率,减少对卵巢功能影响。但术后出现持续性异位妊娠、再次异位妊娠风险增大。
宫外孕腹腔镜根治术式:如腹腔镜下输卵管切除术,这类患者一般无生育要求,或宫外孕已发生破裂、大出血时紧急决定此类手术,故术前生命体征异常,情况紧急,术中常常需同时予以输血、补液治疗。
临床上,宫外孕微创手术恢复良好在出院后1-2月可以同房,但建议正常月经复潮三次后再备孕,且备孕前完善输卵管造影明确输卵管及盆腔情况,减少再次宫外孕可能。