妈妈母乳分泌不足有很多原因，比如开奶延迟、吸奶或挤奶不频繁以及早产宝宝不成熟对乳晕吸吮刺激不充分，另外妈妈的健康状况不好，宝宝病情变化使妈妈紧张、疲劳、焦虑等等也都会影响乳汁分泌(宝妈们应该知道怎么努力了吧)。
另一个宝宝摄入奶不足的问题。我们说，含乳和吸吮是每个宝宝需要学习的，尤其是妈妈和宝宝的配合问题(配合不好是早产宝宝的母乳摄入不足的常见原因)。尤其是在妈妈乳房上的亲喂，早产宝宝口腔肌肉发育不成熟，或是一些早产宝宝可能因为疾病使用呼吸机造成口腔功能的受损，瓶喂后亲喂不适应情况等等(现代的B超技术已经明确的显示乳房亲喂与奶瓶喂养时，宝宝动用的口腔肌肉群是不同)。儿童保健科每周二上午的母乳喂养咨询门诊对母乳不足及早产儿的含乳和吸吮进行评估干预指导。
下面再来看看《早产儿保健工作规范》中提到的母乳强化剂及早产儿配方奶。早产宝宝母乳摄入不足包括奶的量和成分，意思是说倘若宝宝每天摄入的奶量是足够了，但因为要完成追赶生长来补偿过早从妈妈子宫出来的先天不足，母乳中每天需要摄入的某些成分会不够，比如蛋白质、脂肪、锌、铁、钙、磷、铜等，这时需要强化母乳中的营养组成，即将每毫升的奶液中的营养成分的浓度提高，才能保持早产儿健康的生长所需。
面对这类低出生体重的早产儿时，母乳中需要增加一些元素，我们把它称之为母乳强化剂。可以这样说母乳强化剂是一种营养素补充剂，补充某些营养素的不足。现在国内的母乳强化剂还是牛乳来源，以后会有母乳来源的。
出院后什么样的早产儿需要使用母乳强化剂来强化喂养呢?
一般情况是，对于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿，可采用母乳强化剂(HMF)，但在使用前要进行生长状态的评估（依据是下面的生长曲线图）。
温馨提示：母乳强化剂必须是加到母乳中使用的!特别注意，母乳强化剂也禁止加入到配方奶中，这样可能会造成婴儿出现严重的代谢负荷。
关于早产儿配方奶《早产儿保健工作规范》中规定
出院后配方奶喂养的方法。按矫正年龄的体重未达到第25百分位的适于胎龄早产儿及未达到第10百分位的小于胎龄早产儿，出院后均需继续强化营养。达到上述体格生长标准时，应逐渐减低强化营养的能量密度，期间密切监测生长速度及血生化指标，直至停用。
早产儿出院后配方(PDF)是早产儿出院后仍需继续追赶生长所需要的。要明确一点的是早产儿配方奶与早产儿过渡配方(或早产儿出院后配方)，即平时我们在商店买的早产儿奶粉是两种不同的东西，两者的主要营养成分不同。早产儿配方主要是医院内使用的，适用于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿在住院期间使用。
错误的概念
一些妈妈可能会说能不能直接使用更高能量的奶粉让宝宝长磅呢?我们回答是不行的!过多的能量、蛋白质及其他营养素的摄入会增加代谢负荷，可能会引起其他更严重的问题。所以，供给早产儿的奶绝不是能量、营养越多越好，而是最适合的才是最好的！母乳是首选，次之是母乳+母乳强化剂，早产儿配方奶是最后的无奈之选。
如果妈妈的母乳能够使她的早产宝宝实现理想的追赶状态，纯母乳喂养是最适合的，也无需使用母乳强化剂(HMF)。比如宝宝胎龄超过32周或出生体重大于1500g的早产儿，若他们能摄入至少180ml/(kg.d)的早产妈妈的母乳，即一天摄入母乳360ml以上，则无需再加入强化剂，继续使用纯母乳喂养即可。
然而，早产儿的喂养涉及很多问题，比如胎龄、体重，是不是SGA(体重小于该胎龄儿应由的体重)、追赶性生长的问题、伴随的疾病治疗与康复等，以及后面的辅食添加等问题，需要专业的儿保科医生评估。
