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羊水栓塞小问答

  蔡雁,主任医师,哈尔滨医科大学附属第四医院,妇产科   羊水   栓塞   问答

是因为羊水栓塞暂无有效方法筛查。典型的羊水栓塞,大家都知道,但临床中出现的往往是不典型的,而且至今没有哪种产前检查有办法查出先兆。医学发展至今,还没有完全弄清楚引起羊水栓塞的原因。羊水栓塞的症状,就跟严重过敏反应一样,建议命名为“妊娠过敏反应综合征”

但羊水栓塞还无法像检测过敏原一样,提前发现可能的风险。很多人都可能出现羊水进入母体的情况,但不是每个人都会出现羊水栓塞,目前还没有找到它的确切病因。所以,目前的产前检查也没有办法提前查出先兆。

但我们要关注它的高危因素?

首先,不能由于羊水栓塞这个疾病的凶险,我们就很恐惧生孩子。毕竟它的发生率很低,而且就发生这个事件而言,在我们非常痛惜湘潭这位孕妇的同时,也向我们产科医生和社会敲响了警钟,生孩子的高风险,一方面我们医务工作者要提高自己的认识疾病、抢救能力、平时训练预言;另一方面在患者出现危险时,医生、患者家人一定共同努力,尊重医生的抉择。

尽管该疾病是没有筛查的方法,但有一些高危因素是比较明确的,高龄、剖宫产、多次分娩是羊水栓塞高危因素但是。首先是剖宫产,在剖腹产的术前谈话记录中,羊水栓塞是明确提到的一类并发症,按照规范,医院都会向选择剖腹产的产妇和家属告知可能的风险。自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。所以,产妇选择生还是剖,最好听医生的建议。

自发宫缩太强烈,也可能引起羊水栓塞。引发羊水栓塞的原因,一般跟子宫收缩过强有关,所以滥用催产素也可能引起羊水栓塞。催产素的使用,都是按滴数,一滴滴精确使用,滥用催产素,人为加快产程,宫缩太快、压力太强,可能引起羊水进入母体血液。

另外可能增加风险的因素,还包括高龄、多次分娩等。分娩次数增加,随着二胎政策的放宽,高龄产妇增加,可能会引起羊水栓塞意外事件的增加。

羊水栓塞无法提前知道,但可以尽量避免:

1、生孩子确实有危险,请大家要认识到分娩的危险性,以前妇女生小孩被称为“鬼门关”,现在产妇死亡率虽然大大下降,但仍然无法做到万无一失。

2、孩子不要太大,3公斤左右就可以。

3、保持一定的体力,争取顺产。

4、选择自己生还是剖,听医生的建议。

5、如果出现问题,听医生的劝告,并且尽快给医生答复。