1、对象与方法
(1)研究对象
2006年8月~2007年10月,有56例孕妇(孕29~41周)因主诉阴道流液而入住苏州大学附属一院产科,其中只有40名病例入选,其余13名因有自发性或阴道窥器检查后阴道出血、或有正规宫缩、有其他妊娠相关性疾病、多胎妊娠、或存在有可能影响胎尿生成的情况、或正使用药物治疗、或不符合下列阴道检查的结果而被淘汰。所有病人入院时均在消毒下行阴道检查,上推胎先露后见到宫颈口有羊水流出,并形成阴道后穹隆积液,同时后穹隆积液能使硝嗪试纸变蓝色者才入选胎膜早破组(PROM组)。
与此同时,在同期产前检查的孕妇中,随机选取40名无任何不适主诉、无妊娠相关性疾病、胎膜完整的孕妇作为对照组(Control组),并取得她们的知情同意。
(2)方法
阴道冲洗液的采集。入院时均在外阴及阴道消毒下用阴道窥器暴露阴道后穹隆,并用注射器将5ml的灭菌生理盐水注入阴道后穹隆,再用同一注射器吸出3ml,立即送实验室应用强生公司的Vistros 250自动生化仪及相应配套试剂用干化学法检测尿素及肌酐。
2、统计学处理。借助于SPSS 10.0,二组间计量资料的比较用独立样本t检验。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析曲线下面积(area under a R0C curve,AUC),确定尿素和肌酐的最佳cutoff值。