通常情况下,孕中期发生脐带绕颈的几率比较大,其次是孕晚期,孕早期较少。因为孕早期胎儿比较小,脐带较短,几乎不会发生脐带绕颈。孕中期脐带延长,且胎儿较活跃,较易发生脐带绕颈,此时胎儿还未足够大,且胎儿经常活动,即使发生脐带绕颈,也可能因胎儿的活动随时解除缠绕。此时孕妇需关注胎动以及定期孕检即可。
孕晚期,胎儿发育日渐丰满,子宫空间相对变小,胎儿活动受限,因此脐带绕颈的几率相对来说不大。但是,若出现脐带绕颈也意味着不易自然恢复。此时发现脐带绕颈两周,应严密数胎动,一旦发生胎动异常,需立即就医。就以后评估胎儿宫内情况,若检查发现胎儿情况尚可,继续数胎动并定期产检,如临产可尝试阴道顺产,同时严密观察产程及胎儿情况,若第一产程胎儿发生宫内窘迫或产程十分缓慢则改行剖宫产;若胎儿情况不佳,需立即剖宫产。
综上所述,脐带绕颈两周,若发生在孕中期,同时胎儿状况良好,可观察胎动、定期孕检;若发生在孕晚期,胎儿宫内安全者继续产检,可期待自然分娩,否则需根据胎儿情况选择剖宫产终止妊娠,同时做好新生儿急救准备。

