排卵障碍在不孕症的病因中占25％-30％。
常见的排卵障碍有哪几种?如何判断是否有排卵?
排卵障碍类型
1、低促性腺激素性：如垂体衰竭
临床诊断：无月经或月经稀少、不正常的BBT，及偏低的LH及FSH(<5mIU/ml)。
治疗：HMG促排卵
2、高促性腺激素性：如卵巢早衰
临床诊断：年龄<40岁，闭经、血清FSH和或LH>40IU/L，E2降低。卵巢萎缩，缺乏卵泡。
治疗：激素替代法、利用捐赠卵子进行辅助生殖。
3、正常促性腺激素性(多囊卵巢综合症PCOS)
临床诊断：月经稀发或闭经;阴超见双侧卵巢体积增大，每侧窦卵泡数≥10-12个;高雄激素临床表现或生化改变。
治疗：妈富隆、达因-35;
cc/HMG/来曲唑-HCG。
4、高泌乳素血症(hyperprolactinemia)
临床诊断：月经不规律、溢乳，黄体功能不全，血清PRL高于正常≥35ng/ml，排除甲状腺功能低下。
治疗：溴隐亭
判断是否排卵的方法
1、是否有规律的月经周期
2、基础体温测定
3、黄体期孕激素测定
4、尿LH监测
5、阴道B超监测
6、子宫内膜活检
