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精子多也不育

  张文卫,主治医师,绍兴市妇幼保健院,生殖健康科   精子   不育
孕妈课堂:《精子多也不育》

一般人认为男性不育是由于精子不足引起的,所以,来医院化验精液的病人对于精子过多而不育真是很难理解。今天,我就遇到了这样一位病人。

精子多也不育

他是第一次来找我,但是他并不是第一次看病,已经数次化验精液了,我认真地查阅了他的化验单子,每次的化验结果都是精子过多,那么他来找我做什么呢?

他还是要求进行一次化验,我问他为什么?他到是很有经验地说,前几次化验的间隔时间太长,可能会不准确,这次他只间隔了三天,想来看看是不是会少一些?果然,他以前都是隔了十多天来医院的,时间长了对于化验结果真是会有一定影响,所以,我也认同了他的说法,同意给他再次化验精液。

我以前也遇到过这样的病人,只是我告诉他们不育的原因可能是精子过多时,他们常常是不以为然的,有些人还自信地认为,多总比少要好,一般而言,对于医生治疗的建议往往一笑而止。

为了确认他的精子到底有多多,我告诉检查的医生是不是查验时让也看看。过了一些时间,检验医生来叫我了,说是可以看了,我过去坐在显微镜前,凝神一看,好家伙,只见镜下所见,全是密密麻麻的精子,正在你追我赶地活动着,数量真是不少。我初步估算了一下,大约不会少于每毫升二个亿,说他精子过多是准确无误的了。

一会儿,他的报告出来了,见了报告,他有些高兴,说比以前的每毫升四亿多要少了,看来精子过多是排精少引起的,他问是不是这个原因?对于他的观点,我首先给予了肯定,毫无疑义,排精间隔时间的长短,可以对精子的总量有一定的影响,也就是说,排精次数越多,精液量会下降,精子密度也会减少,但这又不是一个绝对的事,如果是绝对的话,我们让少精症患者延长排精间隔不就可以了,事实上,这种由于排精间隔不一而引起的精子数量变化还是十分有限的,所以,我告诉他,他的诊断不会因这次精子数量有所减少而改变,他还是因为精子过多而引起不育。

精子过多会产生不育已是一个公认的事实,但是对于精子为什么会过多?精子过多为什么会不育?这大约还没有一个十分准确的说法,有人说由于生殖腺炎症,导致分泌液减少,所以精子的密度就高,从这个意义上来说,精子过多只是精液“浓缩”而已。

但也会人说,这与一个人的内分泌有关,可能是激素水平太高,而使生精细胞过度活跃,促使精子密度过多。当然,还有人从中医的角度来进行解释过多的问题。

精子过多的解释并无一致意见,只是一种可能罢了,而对于精子过多为何不育的解释也同样没有一致的意见,有人说是由于精子密集,而使精子活动受阻,就好比一条街上人特别多就走不快一样,听听好象有些“道理”,可我在镜下怎么就看精子的活动很是自在,怎么就看不到拥挤?这种说法是不是出于人们自身的无知?

由于不知道确切的病因,所以,治疗是相对比较困难,说起来也真是有意思,人们只以为治疗少精症不容易,其实治疗多精症更是不容易,治疗的思路也只针对所谓的原因,一是治疗生殖腺的炎症,以增加分泌,达到稀释精液的目的;二是调整内分泌,使精液的分泌达到一种平衡;三是多喝水。