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妊娠期2020/2/3 星期一 23:47:07 |
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2、高脂饮食。长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加诱发结肠癌;高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌;长期高脂肪膳食增加胎儿罹患生殖系统癌瘤的危险;
3、远离脂肪。缺乏脂肪可导致胎儿体重不增加，影响大脑和神经系统发育。
4、高蛋白质。孕期高蛋白饮食，蛋白质摄入过量，可影响孕妇的食欲，增加胃肠道负担，影响其他营养物质摄入，可能会导致钙的缺乏;人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象;可造成血中的氮质增高;易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。
运动疗法可降低妊娠期基础的胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一，每餐后30分钟的中等强度的运动对母儿无不良影响 。
运动治疗方法
选择一种低等至中等强度的有氧运动，或称耐力运动，主要是由机体中大肌肉群参加的持续性运动，常用的一些简单可用的有氧运动如步行等。
2、必须防止因胰岛素治疗不当而引发的低血糖，低血糖会严重影响母亲和胎儿的健康，甚至发生酮症酸中毒、低血糖昏迷、流产甚至死胎。
3、保证每日5-6餐，尤其是睡前应加餐，补充一定能量，可以选用牛奶、鸡蛋、饼干等食物，防止夜间因进食不足而发生的低血糖。
4、运动方式的选择
那么，妊娠期糖尿病的防治有哪些措施呢？
1、尿糖测定。
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
怀孕后，由于胎儿要从母体获得葡萄糖作为营养，葡萄糖分流至胎儿循环，正常情况下孕妇的血糖比普通人略低。所以妊娠期糖尿病的诊断标准的正常值低于普通人。
除了一些人怀孕前就患有糖尿病外,为什么那么多的孕妇在孕期会发生糖尿病呢?由于怀孕后,母体的无私奉献精神,要保证胎儿的血糖供应，胎盘分泌的激素，对抗了胰岛素，防止母体消耗血糖，以保证母体血糖不能过低。这是上帝创造的平衡机制，保证胎儿的营养。但是有时上帝出了错误，在一些人身上这种平衡被打破了。胰岛素对抗的太强了，母体血糖太高了。妊娠期糖尿病分娩后，由于不再有胎盘分泌的激素对抗胰岛素，产后很快恢复正常。
糖尿病是个慢性病，除了少数人会出现酮症酸中毒或者高渗昏迷外，对健康的损害都是血糖长期过高引起的。长期的血糖高引起血管硬化，进而引起糖尿病的并发症，比如：冠心病、肾病、白内障、青光眼、糖尿病足。这些并发症的发生起码需要几年的病程。而整个孕期才10个月，那么妊娠期糖尿病有那么危险吗？
首先，哮喘会给患者带来呼吸困难的症状，那么一旦在女性妊娠期出现哮喘，势必会给肚子里的宝宝造成缺氧的现象。胎宝宝一旦缺氧就会影响整个的生长发育，严重的还有可能造成宝宝的早产以及低体重的宝宝。
其次，妊娠期的哮喘还有可能给新生儿的宝宝造成呼吸窘迫的症状，并且新生儿高胆红素症也会因此而发生，所以疾病给胎儿造成的影响是非常巨大的，怀孕的女性朋友一定要重视起来。
最后，妊娠期哮喘不单单是对胎儿有严重的影响，还会对母体造成很严重的伤害，比方说，比较危险的先兆子痫，羊膜早破，甚至是产后的大出血，严重的甚至能够危及到女性朋友的生命。
妊娠期糖尿病的饮食治疗中，精髓就是保证必要的营养素的摄入和均衡的同时限制热量的摄入，以达到避免血糖过高和过度波动的目的。总热量的计算要根据患者的体力劳动强度、孕周、身高、孕前体重、孕期增重等指标来综合计算，举个例子，对于一个中等体力劳动强度的孕妇(绝大多数属于此类)，身高1.60米，孕前体重65kg，现妊娠24周，其标准体重为160-105=55kg，其总热量为55kg×(30-35)kcal/kg+200kcal=1850-2125kcal，这是一个范围，根据患者具体的孕周、孕期增重、血糖水平等情况，来确定最终的热量值，也许是1900kcal，也许是2100kcal，这都要作细微的调整了。在总的热量中，碳水化合物占的比重约为50-60％，蛋白质约占20-30％，油脂类占约20-30％，这是一个大概的比例。最终要靠食物交换份来体现。什么叫食物交换份呢?
初识食物交换份，觉得吃个饭要那么费劲吗?明白了以后，觉得也不难懂，每次跟患者讲的时候，我都担心讲不明白，可每次讲完了，患者都说，懂了!好欣慰。其实食物交换份就是一张表格，上面写的很多食物品种，分门别类的标记着，后面跟着对应的重量，比如大米25g，马铃薯110g，猪肉25g，西瓜500g等，这就叫一个食物交换份，就是说大米25g和西瓜500g能提供的热量都是一样的(大约90kcal)，但是注意其营养素的分配不一样的，这就告诉我们，如果不想吃这样，你可以吃那一样，吃多少看表格就知道了。比如，我不吃猪肉，可以改牛肉，不吃牛肉可以改吃鸡肉，等等，这样食物就可以丰富一些了，但是你不能不吃猪肉，用西瓜补，这是不可以的，因为热量虽然等了，但是营养素偏了，会影响孩子的生长的。所以，沐康妇产科出品的孕期营养门诊软件中的营养食谱就是基于这样的理论而制作的，而且，经门诊证实，大多数GDM患者，经过科学的饮食控制之后，血糖可以达到理想，平稳，孕妇体重增重放缓，而胎儿的发育速度可以保持在正常的水平，而不需要其他额外的治疗了。有少部分严重的GDM患者，通常是孕前就有糖尿病的患者，经过饮食控制之后，血糖仍然不理想，这部分患者可能就需要进一步的治疗了，比如胰岛素治疗，另当别论。
妊娠期糖尿病的饮食不是只给GDM患者吃的，对于正常的孕妇，如果能够按照营养食谱调整饮食，对于整个孕期的营养供应和体重控制也是会有很大好处的，所以，博主认为，孕期营养门诊应该在孕妇中间广泛适用，大有裨益。
1、妊娠相关性血小板减少症：
妊娠相关性血小板减少症因为为妊娠后血容量增大，相对血小板减少而不是血小板破坏增加引起，血小板下降程度多较小，病情相对较轻，分娩后多可自行恢复;
2、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜：
1、妊娠相关性血小板减少症：
妊娠相关性血小板减少症因为为妊娠后血容量增大，相对血小板减少而不是血小板破坏增加引起，血小板下降程度多较小，病情相对较轻，分娩后多可自行恢复;
2、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜：
1、在产后，产妇的饮食需求是非常需要营养。这时如果有糖尿病时，饮食控制有需要特别注意。在产后，首先要保证高热量的食物。因为产后孕妇需要给婴儿哺乳，所以对热量的需求量非常高。
2、这时，产妇需要多食用以碳水化合物为主的食物。但是存在糖尿病的话，就需要衡量饮食的血糖之后再进行摄入。需要选择低糖的食品，不能出现高血糖。
3、还要保证蛋白质的含量摄入。这其中蛋白质的含量必须充足，因为母乳中的蛋白质是需要给婴儿共给。所以需要摄入蛋白质，提供自身的营养还需要给婴儿提供足够的蛋白质。
