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输血2020/2/3 星期一 23:47:07 |
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还会有相关性急性肺损伤的风险，主要发生在多次接受输血的患者中，是因为输血引起的致命免疫反应，主要原因和致病机理目前并不清楚，如果患者接受不同血型的输血则发病率会明显升高。同时也可能会破坏到免疫系统。输入血液是异体细胞，因此可能会触发受血患者的自身免疫系统，使得发生排斥反应的概率增加。但是临床上也有发现，输血导致患者免疫系统被抑制，令病人变得虚弱，无法抵御手术后的感染和原来处于不活跃状态的病毒导致肺炎、感染、心脏病和中风的概率上升。
输血是一项重要的治疗手段，尤其是在一些紧急情况下是能挽救生命的措施。但是输血同样是有副作用的，比如输入的血液增加心脏的负担，甚至可能发生心力衰竭等并发疾病。
而且输血是一件很严肃，很严格的事情，血不可乱输因为血液不健康会给患者带来可怕的后果。
贫血输血马上能改善吗
围手术期血液管理就是指在围手术期的各个阶段，采取不同的、或联合使用多种技术进行血液质和量的保护，减少失血。血液管理重要的环节之一是严格掌握输血指征（具体内容见前述），其次在术前、术中及术后，也各有不同的侧重。此外还应重视相关药物的干预。
术前：患者的选择和准备及术前预存自体输血
基于血液管理观念的确立，手术医生在门诊评估时不仅要考虑手术指征与禁忌，也应将红细胞储备及失血相关危险因素的评估置于相当重要的位置。
1、要适应动物蛋白，也适应植物蛋白，其消化系统较为敏感，应该少吃多餐。平时应尽量少吃海鲜、羊肉等，避免过敏性疾病发生，任何种类五谷杂粮都可以吃，但是记得要用蒸或煮的方式，避免油炒。
2、控制体重，降低体内胆固醇、减重是很多AB型人所要面临的问题。
3、远离烟酒，在平日生活中，烟、酒对呼吸道的刺激，在AB型人中危害最大，所以要严格控制。
双胎妊娠可以分为两种，其一是由于两个卵子排出并分别受精，这称为双卵双胎，约占双胎妊娠的70％；其二是由单一的受精卵分裂形成两个基因相同的胎儿，约占双胎的30％，性别均相同，称为单卵双胎。单卵双胎中2/3可能发生双胎输血综合征(TTTS)。除了双胎输血，单卵双胎还可能发生双胎反向动脉灌注综合征（TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（TAPS）、选择性胎儿生长受限（SFGR）和双胎之一宫内死亡等。
TTTS 通常在中孕期16～26周发病，发病机制是双胎共用一个胎盘，在胎盘上有血管互相交通，导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿。最终导致一个胎儿过大，一个过小；一个羊水过多，一个羊水过少；一个贫血，一个血液过多导致心脏衰竭，因此两个胎儿预后都不好。临床上TTTS主要靠超声诊断。建议双胎在孕早期一定要做超声判断绒毛膜性，评估发生TTTS 的可能性。如果医生告知有发生TTTS的可能性，则孕期最好每隔2-3周做一次超声，以便早期发现TTTS，早期治疗。若不经治疗，两个胎儿死亡率约90％。现在对于病情较重的TTTS可以进行胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术，将造成两个胎儿互相输血的血管凝断，这种手术能明显改善TTTS患儿的预后，单胎的存活率达85％，而双胎均存活的比例可达到60％。对于一些病情较轻的TTTS也可采取羊水减量法来缓解病情、达到延长孕周的目的。但如果发现太晚，一胎已经严重发育不良，那么只能做减胎术。
希望双胎孕妇都能安全顺利的度过孕期，生下两个健康的宝宝！
双胎妊娠可以分为两种，其一是由于两个卵子排出并分别受精，这称为双卵双胎，约占双胎妊娠的70％；其二是由单一的受精卵分裂形成两个基因相同的胎儿，约占双胎的30％，性别均相同，称为单卵双胎。单卵双胎中2/3可能发生双胎输血综合征(TTTS)。除了双胎输血，单卵双胎还可能发生双胎反向动脉灌注综合征（TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（TAPS）、选择性胎儿生长受限（SFGR）和双胎之一宫内死亡等。
TTTS 通常在中孕期16～26周发病，发病机制是双胎共用一个胎盘，在胎盘上有血管互相交通，导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿。最终导致一个胎儿过大，一个过小；一个羊水过多，一个羊水过少；一个贫血，一个血液过多导致心脏衰竭，因此两个胎儿预后都不好。临床上TTTS主要靠超声诊断。建议双胎在孕早期一定要做超声判断绒毛膜性，评估发生TTTS 的可能性。如果医生告知有发生TTTS的可能性，则孕期最好每隔2-3周做一次超声，以便早期发现TTTS，早期治疗。若不经治疗，两个胎儿死亡率约90％。现在对于病情较重的TTTS可以进行胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术，将造成两个胎儿互相输血的血管凝断，这种手术能明显改善TTTS患儿的预后，单胎的存活率达85％，而双胎均存活的比例可达到60％。对于一些病情较轻的TTTS也可采取羊水减量法来缓解病情、达到延长孕周的目的。但如果发现太晚，一胎已经严重发育不良，那么只能做减胎术。
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双胎妊娠可以分为两种，其一是由于两个卵子排出并分别受精，这称为双卵双胎，约占双胎妊娠的70％；其二是由单一的受精卵分裂形成两个基因相同的胎儿，约占双胎的30％，性别均相同，称为单卵双胎。单卵双胎中2/3可能发生双胎输血综合征(TTTS)。除了双胎输血，单卵双胎还可能发生双胎反向动脉灌注综合征（TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（TAPS）、选择性胎儿生长受限（SFGR）和双胎之一宫内死亡等。
TTTS 通常在中孕期16～26周发病，发病机制是双胎共用一个胎盘，在胎盘上有血管互相交通，导致一个胎儿的血不断地流向另一个胎儿。最终导致一个胎儿过大，一个过小；一个羊水过多，一个羊水过少；一个贫血，一个血液过多导致心脏衰竭，因此两个胎儿预后都不好。临床上TTTS主要靠超声诊断。建议双胎在孕早期一定要做超声判断绒毛膜性，评估发生TTTS 的可能性。如果医生告知有发生TTTS的可能性，则孕期最好每隔2-3周做一次超声，以便早期发现TTTS，早期治疗。若不经治疗，两个胎儿死亡率约90％。现在对于病情较重的TTTS可以进行胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术，将造成两个胎儿互相输血的血管凝断，这种手术能明显改善TTTS患儿的预后，单胎的存活率达85％，而双胎均存活的比例可达到60％。对于一些病情较轻的TTTS也可采取羊水减量法来缓解病情、达到延长孕周的目的。但如果发现太晚，一胎已经严重发育不良，那么只能做减胎术。
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一般情况下，AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。AB型血的人，只能给AB型血的人输血，而且还需要RH型血相同。若不匹配，可能会出现溶血现象。AB血型人的血清中虽不含有抗A、抗B抗体，但其红细胞内含A、B抗原。异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集现象。如果输用其他血型血时，将极易引起输血反应。
异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。紧急情况下的时候，AB血型的人则可以接受其他血型，包括A型、B型、O型等血型。但是原理一样，O型血也是在紧急情况下才可以输给其他血型的人。
另外，由于考虑到人类的血型系统种类较多，慎重起见，ABO血型输血之前应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，才可以进行输血。
