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辅助2020/2/3 星期一 23:46:00 |
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1、精子供体者年龄与辅助妊娠结局有关吗?
今年1月份发表在杂志《人类生殖学》(上的一项大型回顾性队列研究，揭示了供精者年龄与辅助生殖的结局。该研究囊括了从1991年至2012年登记的46078例使用供体精子(DI)或体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)辅助生殖的患者。无论在DI组还是IVF/ICSI组中，把精子供体者年龄41-45岁作为对照组后，其余精子供体年龄组均不显著升高活产率，也不显著降低流产率。因此该研究结论提出未来可能需要更多研究来确认精子供体者的年龄上限。不过该研究同时提出了局限性，如：精子供体者年龄是一项衡量精子质量的重要指标，因此本次结论尚无法应用至普通人群中，而且许多其他重要的因素比如吸烟、母亲体重指数等等在本次研究中无法确定。
2、精子中段凋亡标记物与辅助妊娠结局的相关性
世界第一例试管婴儿诞生后，在众多不孕夫妇的期待中，1988年国内第一例试管婴儿在北京医科大学第三医院诞生，17年过去了，这个“中国第一”孩子和其他同龄孩子一样，健康快乐地成长着。
随着试管婴儿技术的广泛推广，各省应运而生的生殖中心成为培育试管婴儿的摇篮，无数不孕夫妇圆了他们做父母的梦想。但由于文化和意识的差异，国人对试管婴儿的认识仍存在误区。
英国百个孩子中有一个试管婴儿
“三冻”试管婴儿是经历了冻卵、冻精、冻胚胎，再解冻移植入母体子宫内而出生的，就是利用冷冻技术将精子、卵子及胚胎从生理温度降至低温并贮存，需要时再从低温状态解冻至生理温度，因为低温可以抑制或停止细胞代谢，保持其自身能量不被消耗，但冻融有可能对细胞有一定损伤。冷冻技术已被广泛应用于辅助生殖领域，成为辅助生殖技术不可缺少的一部分。
胚胎冷冻在试管婴儿的实施过程中，是极其关键的一步。希望通过试管婴儿技术实现生孩子梦想的夫妇，配合医生按照步骤进行了种种针对性治疗后，当然渴望一次成功。然而，由于种种原因，可能并不能如愿。在此情况下，如果要患者重新经历一次甚至多次从促排卵、受精、直至胚胎移植的试管婴儿周期，对患者是一种生理和心理的煎熬，也增加了很多的费用，因为促排卵的药费占了整个费用的一半以上。胚胎冷冻技术的临床应用，最大限度的减轻患者的生理、心理和经济负担，为患者通过试管婴儿实现怀孕的梦想提供了帮助。
在试管婴儿治疗周期形成多个胚胎，移植后尚余有质量好的胚胎，可将这部分胚胎冷冻保存。可避免移植过多胚胎，减少多胎的发生。而且如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻复苏并进行移植，避免再次超排卵、取卵手术，且自然周期的内分泌环境及子宫内膜的接受性有利于胚胎植入，可增加一次受孕机会。
“三冻”试管婴儿是经历了冻卵、冻精、冻胚胎，再解冻移植入母体子宫内而出生的，就是利用冷冻技术将精子、卵子及胚胎从生理温度降至低温并贮存，需要时再从低温状态解冻至生理温度，因为低温可以抑制或停止细胞代谢，保持其自身能量不被消耗，但冻融有可能对细胞有一定损伤。冷冻技术已被广泛应用于辅助生殖领域，成为辅助生殖技术不可缺少的一部分。
胚胎冷冻在试管婴儿的实施过程中，是极其关键的一步。希望通过试管婴儿技术实现生孩子梦想的夫妇，配合医生按照步骤进行了种种针对性治疗后，当然渴望一次成功。然而，由于种种原因，可能并不能如愿。在此情况下，如果要患者重新经历一次甚至多次从促排卵、受精、直至胚胎移植的试管婴儿周期，对患者是一种生理和心理的煎熬，也增加了很多的费用，因为促排卵的药费占了整个费用的一半以上。胚胎冷冻技术的临床应用，最大限度的减轻患者的生理、心理和经济负担，为患者通过试管婴儿实现怀孕的梦想提供了帮助。
在试管婴儿治疗周期形成多个胚胎，移植后尚余有质量好的胚胎，可将这部分胚胎冷冻保存。可避免移植过多胚胎，减少多胎的发生。而且如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻复苏并进行移植，避免再次超排卵、取卵手术，且自然周期的内分泌环境及子宫内膜的接受性有利于胚胎植入，可增加一次受孕机会。
就像孵育小鸡一样
辅助孵化有哪些风险?
辅助孵化有潜在损伤胚胎的可能，有可能增加单卵双胎的风险，甚至有形成连 体儿的可能，因此对于辅助孵化的选择应该非常慎重。
就像孵育小鸡一样
辅助孵化有哪些风险?
辅助孵化有潜在损伤胚胎的可能，有可能增加单卵双胎的风险，甚至有形成连 体儿的可能，因此对于辅助孵化的选择应该非常慎重。
人工授精主要用于治疗男方轻度少弱畸形精子症或性功能障碍，前提是女方输卵管通畅，否则无法用此方法治疗。在我们中心，也可以进行供精-人工授精，基本上跟夫精人工授精一样，唯一的不同，使用的精子是来自精子库的解冻后的精子。在治疗过程中，女方需行排卵监测，如果自己不能正常排卵，此时需要使用口服促排卵药帮助患者进行排卵。也就是说，人工授精有时需要促排卵，有时不需要促排卵，这是由女方是否能正常排卵决定的。
试管婴儿是“体外受精-胚胎移植”的俗称，适应证包括女方双侧输卵管梗阻、子宫内膜异位症、男方重度少弱精子症、排卵障碍等。试管婴儿的促排卵使用的药物大都是纯度很高、剂量很大的促性腺激素，目的是为了保证获得一定数量的卵子。国外研究者发现，在一定范围内成功率与获卵数成正比，通过总结本中心的数据，我们发现获得合适数量的卵子，成功率能达到60％-70％;但获卵数超过一定数量，成功率却不上升、反而会带来一些并发症如卵巢过度刺激征、肿瘤的提前发生等。
普通排卵监测的促排周期则不需要也应该避免获得很多卵子，最理想的是得到1-2个卵子。目前胚胎移植35岁之下可以移植两枚胚胎，35岁及以上可以移植三枚胚胎，但同时多胎妊娠的风险也大大增加。此时，也有很多人会关心婴儿的健康问题。已有文献报道，辅助生殖技术出生的婴儿，发生畸形的几率不高于自然受孕。
1、适应症
(1)丈夫精液人工授精：
①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
怀孕必须具备如下基本条件：
第一、男性的精液正常或接近正常
第二、性生活正常，宫颈条件良好
怀孕必须具备如下基本条件：
第一、男性的精液正常或接近正常
第二、性生活正常，宫颈条件良好
