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评估2020/2/3 星期一 23:46:04 |
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根据男性不育的诊治指南，引起男性生育力下降的原因主要有：
先天性和获得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、阴囊温度升高（精索静脉曲张）、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫因素等。看起来似乎一目了然，但具体到一个病人，究竟是什么原因引起不育，却往往是一个难以解答的问题。所谓不明原因，也叫特发性不育，是指夫妻双方应用现有的检查手段均无明显异常，却没有怀上孩子；或者，检查单纯是男性精液质量不太好，精液分析显示少精、弱精和畸形畸形精子症，却不知道什么原因造成，称为“特发性精液异常”。
一份精液检查结果的份量有多重呢？
根据男性不育的诊治指南，引起男性生育力下降的原因主要有：
先天性和获得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、阴囊温度升高（精索静脉曲张）、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫因素等。看起来似乎一目了然，但具体到一个病人，究竟是什么原因引起不育，却往往是一个难以解答的问题。所谓不明原因，也叫特发性不育，是指夫妻双方应用现有的检查手段均无明显异常，却没有怀上孩子；或者，检查单纯是男性精液质量不太好，精液分析显示少精、弱精和畸形畸形精子症，却不知道什么原因造成，称为“特发性精液异常”。
一份精液检查结果的份量有多重呢？
1、间质部是输卵管位于子宫肌壁内的部分，我们也称之为近端故间质部又称壁内部，管腔极细，直径约0.5～1mm;
2、峡部：由子宫壁向外延伸的部分为峡部。峡部直而短，占据输卵管内1/3段，约长2～3cm，从子宫外侧角水平向外延伸，达卵巢下端附近，内接输卵管子宫部，外连输卵管壶腹。
3、壶腹部：由峡部向外延伸的膨大部分为输卵管壶腹部。输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上，长约5～8cm，是受精的地方即卵子遇到精子的地方。
宝宝在住院期间完成了早产儿营养管理程序的第一至二阶段，出院后自动进入第三阶段――“出院后时期”，即出院至1岁的管理。科学的营养管理有利于早产儿的体格生长、促进神经系统发育、降低成年期相关慢性疾病的风险。
出院后营养管理目的，是帮助早产儿达到理想的营养状态，满足其正常生长和追赶性生长两方面的需求。重点包括喂养和生长、代谢的评估。
监测频率
为了帮助有再生育需求的家庭，广州伊丽莎白妇产医院近日举办了“2014·再生育力评估专家研讨会暨伊丽莎白再生育力风险评估系统发布会”，并 联合北京 协和医院、广州医科大学附属第三医院知名妇产专家成立了再生育“优生评估专家团”，为希望再生一个宝宝的女性分析可能遭遇的问题，让她们尽快获得“好 孕”。
生过孩子，不代表生育力没问题
记者在采访中，接触了不少有再生育需求的家庭。和初次备孕不同，再次备孕时，这些女性的心态差异很大。有部分女性就认为，“我都生过一个孩子了，这说明我和先生的生育能力都没有问题，还有什么必要再检查？！”
现在买房难，结婚难，生孩子更难。生育危及已经悄悄来临，很多夫妻错过了最佳的生育年龄，随着科学的进步，大家都知道健康生娃的重要性，所以生育评估检查是相当有必要的。
生育评估检查要多少钱
1、生育评估建议夫妻双方一起做，由于女性检查的项目比较复杂和多，所以费用相对要贵一些。按照地方医院的政策不同，起码也需要1000元人民币以上。男性生育评估的费用大概就在400元左右吧。
妊娠剧吐首先是要吃，禁食者，各种问题都来了。妇产科很少有医生能够谙熟静脉营养，禁食+静脉会捅出更大的篓子。关于妊娠剧吐到底是何种原因引起的当前尚无定论。止吐药物国外已安全使用多年见后文的英文文献，但我接触到的除VB6外，很多人不敢使用其他止吐药物。
妊娠剧吐的补液，首先是快速补足糖分，以此解决因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪动员产生的酮症酸中毒及缓解肝脏负担。一直补足到尿酮体阴性(此时尿糖可达++~+++)。这是最最基础的。
其次是补足总液体和补足钾。通过病程、体重下降情况和皮肤等外在表现判断患者失水和脱水情况，补足总液体量每日>3000ml，注意糖盐的配搭。关于补钾，评估已经丢失量+预计继续流失量，剧者一天4~5g都不为多，以动态血钾为指标，只要液体足量维持尿量确保无肾衰，并有血钾监测，完全可以无视“见尿补钾”这一传统说法。长时间剧吐的患者，因为有机体代偿，其全身实际丢失的水和电解质以及由此而来的需要量，远超过我们从血清指标估算的缺乏量。
一、 两性畸形的分类
(一)性腺分化低下综合征――染色体异常
因为性染色体异常可出现性腺分化低下，这类病人以存在双侧条索状性腺为其特征，两侧性腺的影响可以不相等同，或都缺如或不对称。染色体异常可以导致真性性腺发育不全、混合性性腺发育不全和真两性畸形综合征。
第二代试管婴儿ICSI技术，主要适用于丈夫严重少(数目少)弱(精子活动力低)畸形精子症，不可逆的梗阻性无精子症(如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等)，精子发生障碍(除外遗传所致)，精子顶体功能异常，常规IVF体外受精失败，免疫性不孕等患者。
1、严重的少、弱、畸精子症
2、不可逆的梗阻性无精子症
从优生优育的角度出发，女性最佳生育年龄为25～28岁;35岁后，卵巢功能开始衰退，排卵异常、子宫内膜异位症、输卵管阻塞及盆腔炎等疾病发生几率增加，这些都是导致不孕的常见病因。因此大龄女性追生二胎，男女双方都应该做好全面的身体检查和评估。从生殖健康和不孕不育专业来看，怀孕需要四个基本条件，因此生育力评估需要重点关注四个指标。
1、男方的精子情况：我们知道，受精卵的由精子和卵子结合而成，精子产生于男性的睾丸，通过同房后进入女性的阴道、宫颈、子宫、输卵管等生殖系统。所以要想女方正常怀孕，必须保证男方的精子达到一定的数量和活率，因此男方的精液检查是生育力评估主要检查之一。
2、女方的卵巢功能：对于大龄女性来说，面对卵巢功能减退不可逆转的事实，尤其是对月经不调，甚至闭经的大龄女性，在备孕二胎的过程中，明确卵巢功能和排卵情况非常重要。一般要求患者在月经的第2～5天查激素明确和(或)抗苗勒氏管检查(AMH检查)、并做排卵监测。
