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念珠菌病2020/2/6 星期四 21:00:16 |
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念珠菌检查的方法很多。首先最常用的检验方法是直接检查法，临床最常用，其阳性检出率为60%，优点是简便，快捷，使用盐水法或者氢氧化钾法。
其次，可以使用革兰染色法。这种方法阳性检出率为80%，一般是取分泌物涂片、固定后，用革兰染色，放置在显微镜下观察，可以观察到成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。
再次，使用培养法。当检测后，如过怀疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。使用菌种鉴别实验，如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。
1、为避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道和所有禁闭器具。
2、经常用温开水擦拭宝宝的嘴巴，给母乳煮沸器消毒，产妇乳头在哺乳前最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，然后用冷水擦拭。
3、在冬季儿童应该保护自己的嘴唇干裂，纠正自己的不良习惯。
1、为避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道和所有禁闭器具。
2、经常用温开水擦拭宝宝的嘴巴，给母乳煮沸器消毒，产妇乳头在哺乳前最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，然后用冷水擦拭。
3、在冬季儿童应该保护自己的嘴唇干裂，纠正自己的不良习惯。
1、皮肤念珠菌病
念珠菌红斑常见于皮肤皱褶部位，如腋窝、腹股沟、前颈部、腋窝、脐部和阴唇。它的特点是红斑糜烂和浸润的白色膜状鳞屑、边界清楚、红色丘疹、水疱或脓疱，并且伴有瘙痒。在糖尿病、肥胖和多汗症患者中很常见。
全身发生皮肤念珠菌病其表现是广泛的红斑和鳞状破损，边界更加明显，常常散布在粉刺或水疱周围。常伴有口角炎或胃肠炎，极少数皮肤念珠菌病患者的皮肤是内部水肿或蝎状丘疹。
（1）泌尿道念珠菌病：肾念珠菌病大多数播散性念珠菌病涉及肾脏，少数是由尿路感染引起的，主要症状是发烧，寒战，背痛和腹痛，常引起肾脓肿形成或尿路膀胱炎症状和细菌性膀胱炎，可出现尿频、尿痛、尿急、尿痛和血尿等现象。
（2）下呼吸道念珠菌病：主要是支气管和肺内念珠菌的内源性感染。
（3）假丝酵母菌骨髓炎和关节炎：特征是局部疼痛，可形成瘘管，有溶骨现象，但通常不发热，并发生在腰椎和肋骨。关节手术后可观察到念珠菌关节炎，如关节液吸出、关节内注射或人造关节手术，大多播散性播散性念珠菌性血行播散。
念珠菌病的病原体是念珠菌，它不仅广泛存在于自然界，而且在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道粘膜无寄生虫病，是一种典型的条件病原体。
白色念珠菌是这种疾病的主要病原体，真菌在正常条件下呈卵圆形，与生物体处于共生状态，不会引起疾病。此外，还有其他一些致病菌，如克鲁斯假丝酵母菌，假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。
念珠菌的致病性是相对的，来源可以是外源性的，即念珠菌病可以通过暴露于外部细菌细胞而感染。念珠菌感染也可以从医院环境获得。然而，由于内外环境的变化和人体免疫功能的下降，大多数感染是内源性感染，即口咽部、胃肠道和阴道等的念珠菌的正常菌群变成致病期，引起感染。
1、手术治疗
肥厚型念珠菌治疗的疗程应更长，疗效不显著的白色念珠菌性白斑，应及早考虑手术切除。
2、其他治疗
1、直接镜检
根据感染部位采取不同的标本制作湿氢氧化钾片，或在显微镜下检查涂片以进行革兰氏阴性染色。在阳性个体中观察到大量球状芽生酵母和假菌丝体，这具有诊断价值。
2、真菌培养
（1）急性假膜型。新生口疮通常在出生后2?8天内发生。最常见的是脸颊、舌头、软腭和嘴唇。病变处的粘膜病变是充血，白色和白色。早期粘膜充血明显，因此呈鲜红色。对比度和粘膜损伤由白色对比度降低，白色斑点为淡黄色。儿童烦躁、哭闹、哺乳困难、有时轻微发热，全身反应一般较轻，但少数病例可能扩散到食道和支气管，引起少数念珠菌性食管炎或肺念珠菌病的患者，也可并发广泛皮肤念珠菌病，慢性皮肤黏膜念珠菌病。
（2）急性红斑。成人急性念珠菌性口炎可能具有假膜性和口角炎性，但有时主要表现为粘膜充血、舌萎缩、舌根增厚。患者经常有异味或失味，口干和粘膜灼伤。
（3）慢性肥厚性颊黏膜病变。常对称位于口内三角区，表现为结节状或颗粒状增生，或紧密固定的白色角质形成细胞，类似于一般粘液性白斑。
孕妇生病后，阴道内极少数念珠菌可通过宫颈穿透胎膜并感染胎儿，导致早产。另外，当胎儿通过母亲的阴道分娩时，可能会感染念珠菌，并且更容易引起口腔念珠菌病，如所谓的口疮是由口腔念珠菌病引起的。有些婴儿也可能有肛门念珠菌性皮炎。这表明为了避免胎儿感染，患有真菌性阴道炎的孕妇应该积极的进行治疗，但是需要酌情使用外用药物。
据统计，约有三分之一的孕妇患有阴道念珠菌，发病率约为15％。普通健康女性阴道念珠菌感染率仅为10％?20％。孕妇患霉菌性阴道炎，治疗必须彻底，一定不要停止自动停药的症状。
在妊娠12周后，每天清洗后并轻轻擦干外阴。怀孕35周后，不应进行阴道内手术以预防宫内感染。孕妇在念珠菌感染后，必须进行详细的检查，例如进行白带检查。这些检查可以确定引起念珠菌阴道炎的菌丝并提供治疗的基础。如果孕妇出现的不是口腔念珠菌病，但是出现了外阴念珠菌会对胎儿的影响更加的严重，因此一定要及时的进行治疗。
