女性生殖器结核又称结核性盆腔炎,多发生于20~40岁的育龄妇女。常为继发下行感染,绝大多数患者都有原发性结核病灶。据统计,腹腔结核占原发病50%以上,其次是肺结核、结核性胸膜炎,亦可偶发自肾、骨、关节结核。也有极少数为原发性的,如男方患有严重的生殖器结核如附睾结核、精囊结核或溃疡性淋巴腺结核等,通过性交传播,结核菌可上行感染。可以说,女性生殖器结核感染来自多方面。
当结核菌侵入女性生殖道时,首犯部位是输卵管,输卵管结核约占女性生殖系统结核的85%~95%;继而蔓延至子宫内膜,其中约60%~80%可导致子宫内膜结核。子宫内膜如出现结核,可发生坏死与溃疡,最后使子宫腔粘连缩小。卵巢结核发生在输卵管结核以后,也可能由血行传播,如果感染由输卵管结核蔓延而来,主要表现为卵巢周围炎,在卵巢表面有小结节或小脓肿。倘若感染由血行传播,则大多侵犯卵巢深部组织,发生广泛坏死或形成脓肿。
女性生殖器结核的危害在于它直接破坏月经与孕育。有资料表明,女性不孕症者25%由生殖器结核造成。不少患者在开始时毫无症状,只是在检查不孕原因时,才发现患有结核;或因盆腔炎症和粘连而有不同程度的下腹坠痛,月经不调,白带异常,全身健康状况受到很大影响才就医;个别人则是在手术后作病理检查时方被证实。