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曲张2020/2/3 星期一 23:46:30 |
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什么叫精索静脉曲张?
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜失效，血液返流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲。大多出现在青壮年男性，是泌尿外科常见病，约占男性人群5％-20％,占男子不育人群的35％-40％。由于解剖学位置特点，容易发生在左侧，但最近发现双侧同时发生也不少。
通俗的讲,精索静脉曲张是因为返流的血液无法有效的返回，在毛细血管丛中淤积所致。
什么叫精索静脉曲张?
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜失效，血液返流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲。大多出现在青壮年男性，是泌尿外科常见病，约占男性人群5％-20％,占男子不育人群的35％-40％。由于解剖学位置特点，容易发生在左侧，但最近发现双侧同时发生也不少。
通俗的讲,精索静脉曲张是因为返流的血液无法有效的返回，在毛细血管丛中淤积所致。
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。
病因病理病机
(一)解剖因素：
我科采用腹腔镜精索静脉曲张的高位静脉结扎术，这种方法与以往经典的手术方法相比具有几个优点：
1、 应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构，因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉，防止损伤这些结构。
2、进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎，降低了复发率。
我科采用腹腔镜精索静脉曲张的高位静脉结扎术，这种方法与以往经典的手术方法相比具有几个优点：
1、 应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构，因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉，防止损伤这些结构。
2、进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎，降低了复发率。
我科采用腹腔镜精索静脉曲张的高位静脉结扎术，这种方法与以往经典的手术方法相比具有几个优点：
1、 应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构，因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉，防止损伤这些结构。
2、进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎，降低了复发率。
危害1、水肿合并湿疹。由于静脉出现返流，患者常出现早上轻、晚上重的患肢水肿。水肿加重时，会引起湿疹。
危害2、溃疡直至老烂腿。患肢皮肤瘙痒，出现糜烂以及溃疡，由于组织供血不足，溃疡组织会变薄，皮肤发黑发硬，直至坏死。
危害3、静脉损伤。静脉壁薄弱，静脉压较高，长期供血不足会引起肌肉和脂肪组织萎缩，使曲张的组织凸现于皮下，容易引发溃疡，损伤静脉壁。
危害1、水肿合并湿疹。由于静脉出现返流，患者常出现早上轻、晚上重的患肢水肿。水肿加重时，会引起湿疹。
危害2、溃疡直至老烂腿。患肢皮肤瘙痒，出现糜烂以及溃疡，由于组织供血不足，溃疡组织会变薄，皮肤发黑发硬，直至坏死。
危害3、静脉损伤。静脉壁薄弱，静脉压较高，长期供血不足会引起肌肉和脂肪组织萎缩，使曲张的组织凸现于皮下，容易引发溃疡，损伤静脉壁。
近年来，多数学者认为VC早在儿童或青少年即可发生，发病率亦很高，国外统计约为4.1％，而国内报道的发生率为5.7％，并且随年龄增长而升高。VC呈进展性，可导致睾丸发育障碍，进而影响精子生成、精液质量，最终导致不育，早期诊断并给予及时治疗可有效的逆转这一过程。因此，人们对青少年VC的治疗愈发重视。本文就近几年对VC的相关研究进展做一综述。
一、解剖与病因
睾丸的血供来白睾丸动脉、输精管动脉以及提睾肌动脉。睾丸及附睾静脉汇集形成蔓状静脉丛，大部分经腹股沟管上行，于腹环处汇合成一条，称为精索内静脉。左侧精索内静脉于第一腰椎下缘呈直角汇入左肾静脉，而右侧则平第二腰椎以锐角汇入下腔静脉。
近年来，多数学者认为VC早在儿童或青少年即可发生，发病率亦很高，国外统计约为4.1％，而国内报道的发生率为5.7％，并且随年龄增长而升高。VC呈进展性，可导致睾丸发育障碍，进而影响精子生成、精液质量，最终导致不育，早期诊断并给予及时治疗可有效的逆转这一过程。因此，人们对青少年VC的治疗愈发重视。本文就近几年对VC的相关研究进展做一综述。
一、解剖与病因
睾丸的血供来白睾丸动脉、输精管动脉以及提睾肌动脉。睾丸及附睾静脉汇集形成蔓状静脉丛，大部分经腹股沟管上行，于腹环处汇合成一条，称为精索内静脉。左侧精索内静脉于第一腰椎下缘呈直角汇入左肾静脉，而右侧则平第二腰椎以锐角汇入下腔静脉。
